Alopecia y trastornos gastrointestinales
¿Hay relación?
La alopecia areata (AA), es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunológico ataca los folículos pilosos, causando caída del cabello. El SII, también conocido como colon irritable, es un trastorno gastrointestinal que se caracteriza por dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, y distensión abdominal.
Necesitamos muchos más estudios, más evidencia para poder afirmar esto, pero en mi experiencia puedo afirmar que sí suelo encontrar estas dos condiciones asociadas en mis pacientes.
Vamos a analizar un poco lo que hay:
Hay varios estudios publicados que investigan la relación entre trastornos intestinales y la alopecia areata.
Algunos ejemplos incluyen:
"Bidirectional association between alopecia areata and irritable bowel syndrome: A nationwide population-based cohort study" Publicado en Journal of American Academy of Dermatology en 2016, este estudio realizado en Taiwan encontró una asociación bidireccional entre la alopecia areata y el síndrome del intestino irritable.
Es importante tener en cuenta que los estudios de asociación no prueban una relación causal. El estudio en cuestión es un estudio de cohorte nacional de gran tamaño en Taiwan que utilizó datos de registro médico para evaluar la asociación entre alopecia areata y SII. Los resultados sugieren que las personas con alopecia areata tienen un mayor riesgo de desarrollar SII, y viceversa. Es importante tener en cuenta que este estudio es de un solo país y es necesario validarlo en otras poblaciones y también se debe considerar que puede haber varios factores desconocidos que pueden estar contribuyendo a esta asociación observada, sin embargo ahí está y debería ser más estudiado y no limitarnos a tratar las autoinmunes con inmunosupresores y corticoides.
En resumen, el estudio sugiere que hay una relación entre la alopecia areata y el síndrome del intestino irritable, pero se necesitan más investigaciones para entender mejor esta relación y cual es el mecanismo que la relaciona.
Hay más estudios adicionales que han encontrado una asociación entre trastornos intestinales y la alopecia areata. Estos estudios han encontrado que las personas con alopecia areata tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos gastrointestinales como el síndrome del intestino irritable (SII), la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), y la colitis ulcerosa. Es posible que la asociación se deba a factores desconocidos, como una predisposición genética común o una respuesta inflamatoria sistémica.
En algunos casos, algunos estudios han encontrado una tasa mayor de personas con Alopecia Areata también presentan otras enfermedades autoinmunes como la Tiroiditis de Hashimoto, Lupus, entre otras, las cuales también están relacionadas con problemas intestinales, entonces podría haber un vínculo inmunológico entre los trastornos. Sin embargo, es importante que los estudios continúen investigando la relación entre estos trastornos para entender mejor la causa y la patogénesis subyacente.
Existen varios estudios que han investigado sobre la relación entre los trastornos intestinales y la alopecia areata en diferentes países. Algunos de estos estudios se han publicado en revistas médicas de renombre, y se han llevado a cabo utilizando diferentes diseños y tamaños de muestra, y han encontrado resultados similares.
A continuación dejo algunos de ellos:
"Alopecia areata and autoimmune comorbidities: A case-control study" Publicado en Journal of the American Academy of Dermatology en 2012, este estudio realizado en Italia encontró una asociación entre la alopecia areata y otras enfermedades autoinmunes, incluyendo trastornos gastrointestinales.
"Alopecia areata and autoimmune diseases: A systematic review" Publicado en The Journal of Dermatology en 2011, este estudio realizado en China encontró una tasa significativamente mayor de enfermedades autoinmunes en pacientes con alopecia areata en comparación con la población general, incluyendo trastornos gastrointestinales.
"Alopecia areata and other autoimmune disorders" publicado en An Bras Dermatol. en 2013, este estudio realizado en Brasil encontró una relación entre la alopecia areata y otras enfermedades autoinmunes, incluyendo trastornos gastrointestinales.
Un estudio de casos y controles publicado en el año 2018, encontró que los pacientes con AA tenían una mayor prevalencia de enfermedad celíaca y colitis ulcerosa en comparación con los controles. Otro estudio publicado en el año 2019, encontró que los pacientes con AA tenían una mayor prevalencia de trastornos de la motilidad gastrointestinal en comparación con la población general. Sin embargo, es importante señalar que estos estudios son de pequeña muestral, por lo que hay que seguir avanzando en este campo.
Os dejo aquí las referencias de estos dos últimos estudios:
"Prevalence of Celiac Disease and Ulcerative Colitis in Patients with Alopecia Areata: A Case-Control Study" - Publicado en la revista "Dermatology and Therapy" en 2018.
"Gastrointestinal Motility Disorders in Patients with Alopecia Areata: A case-control study" - Publicado en la revista "Clinical and Experimental Dermatology" en 2019.
